Claims Examiner Remote

담당업무

• 의료기관이 제출한 전문 클레임 파일 처리

• 보험 약관 및 보장내용 검토

• HIPAA, 개인정보 및 PHI 관련 회사 규정 준수

• 클레임 조사·검토 및 독립적인 처리

• 정해진 처리시간과 SLA에 따른 업무 우선순위 설정 및 클레임 심사

• 고객사 업무 흐름과 가이드라인에 따른 클레임 adjudication

• 생산성 및 품질 목표 관리

• 이메일로 접수된 클레임의 적시 응답 및 해결

• 수수료표와 적용 방법론에 따른 지급액 계산

자격요건

• Windows 애플리케이션과 여러 화면·컴퓨터 시스템을 활용하는 컴퓨터 사용 역량

• MS Office 제품군 Outlook, MS Word, MS Excel 사용 능력

• 생산성·품질 관리 환경에서 큐 기반 업무를 수행한 경험

• 원격 근무 환경에서 독립적으로 업무를 수행하는 역량

• 생산성 및 품질 기준 충족, PA 98.5% 이상 및 FA 99.75% 이상 품질 점수 유지

우대사항

• Amisys 사용 경험

• 전문적인 사무 환경에서의 원활한 구두·서면 의사소통 능력

• 조사·분석·문제 해결을 활용한 효과적인 트러블슈팅 역량

• 복잡하고 변화하는 환경에 대응하는 시간 관리 능력

근무환경

Remote 근무

마감기한

상시채용